医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
なお、当組合では組合独自の付加給付（一部負担還元金）とあわせて、自動計算のうえ支給しますので、特に申請は必要ありません。
高額療養費及び付加給付は会社経由で振り込みます。
あらかじめ医療費の窓口負担を減らしたいとき
| 必要書類 |
「限度額適用認定証交付申請書」(A4) 記入例 |
|---|---|
| 対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、被保険者・被扶養者 |
| 有効期限 | 申請書受付日の属する月の1日から1年間 （有効期限までに資格を喪失する場合または70歳/75歳を迎える場合はその前日まで） |
| 提出先 | 楽天健康保険組合 |
| 備考 | 入院・外来のどちらでも利用できます。 |
医療と介護の自己負担が高額になったとき
| 必要書類 |
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|---|---|
【添付書類】 |
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| 対象者 | 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
| 提出期限 | すみやかに |
| 提出先 | 楽天健康保険組合 |
| 備考 | 1年間：前年8月1日～7月31日で計算 |